Austrália notifica profissionais por uso indevido da cannabis

Depois que o número de prescrições de cannabis na Austrália disparou, o governo percebeu que havia algo de errado

Austrália notifica profissionais por uso indevido da cannabis

Neste mês, o órgão de fiscalização dos profissionais de saúde da Austrália notificou mais de 50 prescritores de cannabis medicinal. A justificativa do órgão foi as práticas inadequadas de prescrição e a crescente demanda dos consumidores estão causando danos “significativos” aos pacientes.

Na última semana, a AHPRA (Australian Health Practitioner Regulation Agency) ainda divulgou novas diretrizes que incentivam os prescritores a colocar o bem-estar do paciente acima dos lucros.

Isso porque as prescrições de cannabis medicinal estão aumentando rapidamente devido às empresas de telessaúde que oferecem um local único para acesso rápido à cannabis medicinal.

Coerção dos pacientes?

O órgão regulador disse que algumas empresas estavam usando “publicidade agressiva e às vezes enganosa, direcionada a pessoas vulneráveis”. Além de questionários online que orientavam os pacientes a dizer “a coisa certa” para justificar a prescrição.

Dessa forma, a AHPRA tomou medidas contra 57 médicos, farmacêuticos e enfermeiros por práticas de prescrição de cannabis medicinal.

“Estamos investigando mais 60 neste exato momento. E para aqueles que optarem por não atender aos nossos requisitos, iremos visitá-los em breve”, disse o presidente-executivo da AHPRA, Justin Untersteiner.

Prescrição excessiva e inadequada

A repressão ocorre depois que uma série de investigações do portal de notícias ABC revelaram que pacientes com histórico de psicose foram hospitalizados após receberem prescrição de cannabis medicinal e um paciente morreu após prescrição inadequada.

Leia também: Overdose por maconha é possível?

As investigações também revelaram preocupações de médicos que disseram estar sendo tratados como traficantes de drogas e pressionados a prescrever cannabis medicinal pelas empresas de telessaúde.

Embora a AHPRA tenha dito que a maioria dos profissionais faz a coisa certa, a agência descobriu meia dúzia de pessoas que emitiram mais de 10.000 receitas em um período de seis meses. Incluindo uma que emitiu mais de 17.000, ou uma a cada quatro minutos em um dia útil.

O Sr. Untersteiner disse que o regulador tinha sérias preocupações com a segurança dos pacientes devido à prescrição excessiva e inadequada.

“Temos visto pacientes chegando a departamentos de emergência com psicose induzida por cannabis medicinal, e isso pode acontecer principalmente quando há pacientes com problemas de saúde mental preexistentes, abuso de substâncias ou outros problemas semelhantes.

Diretrizes para a prescrição

Outra área que preocupou o órgão é a prescrição em quantidades excessivas ou até várias receitas diferentes para um único paciente, para que ele possa experimentar a que melhor lhe convier. “Mais uma vez, isso é completamente inapropriado”, disse ele.

As novas diretrizes da AHPRA afirmam explicitamente que, exceto pela epilepsia infantil, espasmos musculares e dores associadas à esclerose múltipla, câncer e náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, “há pouca evidência para apoiar o uso de cannabis medicinal”.

De acordo com dados da TGA (Therapeutic Goods Administration), as principais condições para as quais a cannabis medicinal está sendo prescrita incluem insônia, dor crônica e ansiedade.

As diretrizes afirmam que a cannabis medicinal não deve ser prescrita como tratamento de primeira linha e só deve ser usada quando houver indicação clínica comprovada e quando outros tratamentos não funcionaram.

Não é para todo mundo?

A AHPRA também insiste que os pacientes sejam avaliados cuidadosamente, que registros médicos adequados sejam feitos e que uma estratégia de saída seja desenvolvida para ajudar os pacientes a parar de tomar a medicação.

A maioria dos produtos de cannabis medicinal prescritos na Austrália não são aprovados, o que significa que não foram avaliados pela TGA quanto à segurança, qualidade, desempenho ou eficácia, algo que agora os pacientes devem ser informados durante as consultas.

A maioria dos produtos de cannabis prescritos na Austrália também contém THC (tetrahidrocanabinol). O composto causa efeitos psicoativos e os torna medicamentos da Tabela 8 devido aos riscos de uso indevido, abuso e propriedades potencialmente viciantes.

“Não prescrevemos opioides para todos os pacientes que os solicitam, e com a cannabis medicinal não é diferente. A demanda dos pacientes não é um indicador de necessidade clínica”, disse a Dra. Susan O’Dwyer, presidente do Conselho Médico da Austrália.

A AHPRA e os Conselhos Médico, de Enfermagem e Obstetrícia disseram que estavam trabalhando com outros reguladores, como a TGA, e podem investigar profissionais com altas taxas de prescrição, mesmo sem receber reclamações.

Pacientes e médicos são incentivados a relatar práticas inseguras para ajudar a proteger outras pessoas ligando para a Linha Direta de Notificações da AHPRA.

Sobre a conduta observada pela AHPRA:

Vários profissionais emitiram mais de 10.000 receitas para produtos de cannabis medicinal em seis meses.
Consultas com duração entre alguns segundos e alguns minutos.
Prescrever sem motivo legítimo, inclusive porque o paciente solicitou.
Deixar de avaliar completamente a saúde mental do paciente e/ou seu histórico de transtornos por uso de substâncias. Fator que leva a resultados adversos graves, como episódios psicóticos.
Não verificar a identidade do paciente, incluindo prescrever medicamentos para menores de 18 anos.
Prescrever quantidades excessivas de cannabis medicinal em cada receita.
Fornecer múltiplas prescrições para um único paciente.
Não verificar os sistemas de monitoramento de prescrições em tempo real e, portanto, não ter conhecimento de outros medicamentos prescritos.
Não coordenar o atendimento com outros profissionais que tratam o paciente.
Automedicação ou prescrição para familiares.
Ter um conflito de interesses ao prescrever apenas o produto fornecido pela empresa à qual o profissional está associado.

Texto traduzido do portal ABC News

Consulte um médico

É possível comprar cannabis no Brasil, mas apenas para fins medicinais e com receita. Você pode adquirir através de importações, nas farmácias e até por associações de pacientes.

Por isso, caso precise de ajuda, disponibilizamos um atendimento especializado que poderá esclarecer todas as suas dúvidas. Além de auxiliar desde a achar um prescritor até o processo de compra do produto através da nossa parceira Cannect. Clique aqui.