A equipe de pesquisadore ofereceu algumas razões pelas quais a cannabis medicinal pode ter se tornado menos eficaz para alguns pacientes na última parte do estudo.
“Pode ser que a exposição crônica ao THC (tetrhidrocanabinol) leve à dessensibilização e à regulação negativa dos receptores CB1, o que pode resultar em atividade agonista CB1 reduzida e, portanto, pode contribuir para a diminuição geral dos efeitos terapêuticos da cannabis ao longo do tempo.” Escreveram.
Outra explicação poderia ser que a dor e as condições de saúde mental são mediadas por vias e sistemas receptores distintos no corpo e que o uso crônico de maconha medicinal pode induzir mudanças nesses sistemas receptores.
Também é possível que algumas condições, como o câncer, progridam de tal forma que os sintomas piorem, independentemente da eficácia da cannabis medicinal.
Saúde mental
As melhorias nos sintomas de saúde mental, por outro lado, não pareceram desaparecer tão visivelmente, embora os benefícios relatados pelos pacientes tenham se estabilizado após os primeiros três meses.
No entanto, os participantes relataram que a cannabis reduziu a gravidade da depressão, ansiedade e problemas de sono, pelo menos até certo ponto. Mas ainda assim, a maioria declarou na avaliação de 12 meses que a cannabis tornou esses sintomas ” melhores” ou “muito melhores”.
No geral, menos da metade dos pacientes relataram uma diminuição no uso de medicamentos, enquanto mais da metade não relataram nenhuma mudança. Mais uma vez, as maiores melhorias foram vistas durante os primeiros 6 meses.
“A maioria dos pacientes apresentou um declínio notável no uso de medicamentos analgésicos prescritos e de venda livre.” Escreveram.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais foram relativamente menores entre os pacientes que usaram a cannabis medicinal prescrita, embora também fossem bastante comuns. “Um total de 75% (N = 72) relataram ter experimentado efeitos colaterais leves”, diz o relatório, “39,6% (N = 38) efeitos colaterais moderados e 9,4% (N = 9) efeitos colaterais graves durante o período de estudo de um ano.”
A maioria dos efeitos colaterais relatados foram leves, segundo o estudo:
“No geral, boca seca foi o efeito colateral mais prevalente em todos os grupos, seguido de perto pela sonolência. Um aumento do apetite foi observado com mais frequência nos grupos ‘Equilibrado’, ‘THC dominante’ e ‘Misto’. A sensação de estar chapado foi menor no grupo ‘CBD dominante’ e aumentou com uma proporção THC:CBD elevada. Em todos os pontos de tempo, a maioria dos efeitos colaterais relatados foram leves (55,6%), seguidos por moderados (30,8%) e graves (13,7%).”
Mais estudos
Embora as novas descobertas se alinhem com as de alguns outros estudos anteriores, os autores notaram que investigações que analisam a cannabis para o controle da dor por um período maior que seis meses são raras.
Eles enfatizaram a necessidade de futuros estudos longitudinais e controlados para entender melhor os efeitos sustentados de medicamentos à base de cannabis na dor e na saúde mental.
À medida que mais estados legalizam a maconha medicinal, a dor tem sido uma das principais condições qualificadoras na maioria das jurisdições. Isso é apoiado por relatórios de pacientes e profissionais de saúde indicando que a cannabis é uma ferramenta eficaz para o controle da dor.
Melhor que placebo
Uma revisão publicada recentemente sobre pesquisas sobre cannabis e dor crônica nos nervos, por exemplo, concluiu-se que o tratamento com canabinoides oferece “alívio significativo da dor crônica” com “efeitos colaterais mínimos ou inexistentes” — potencialmente fornecendo aos pacientes uma “alternativa transformadora” aos produtos farmacêuticos convencionais.
“Os efeitos positivos dos canabinoides no controle da dor são claros e seu mérito no tratamento é evidente”, diz a pesquisa, publicada no mês passado no periódico Cureus. Ela acrescenta que o fato de os canabinoides serem naturais os sustenta em relação às drogas sintéticas e semissintéticas tradicionais.
Os autores consideraram milhares de artigos de pesquisa para a revisão, incluindo, por fim, em sua análise cinco estudos randomizados controlados por placebo publicados entre 2000 e 2024.
Eles descobriram que o tratamento com canabinoides ofereceu significativamente mais alívio da dor do que o placebo.
“Comparados ao placebo, os canabinoides proporcionaram alívio significativo da dor crônica (33% vs 15%) conforme medido pela escala visual analógica”, diz o artigo. “A aplicação transdérmica de CBD levou a uma redução mais pronunciada na dor aguda, de acordo com a escala de dor neuropática. Efeitos colaterais mínimos ou inexistentes foram registrados, destacando ainda mais os benefícios potenciais dos canabinoides.”
Texto traduzido e adaptado do portal Marijuana Moment
