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Tramal X Cannabis: É possível substituir?

Conheça as vantagens e desvantagens da cannabis e do tramal para a saúde e se é possivel trocar um pelo outro

Já usou o Tramal alguma vez na vida? O cloridrato de tramadol é um opioide indicado para aliviar dores de intensidade moderadas a grave. Mas a cannabis também é bastante utilizada no tratamento de dores. Por isso, será que a troca é possível?

Conversamos com o diretor médico da Cannect, Rafael Pessoa, que nos ajudou a entender melhor quais são as vantagens e desvantagens de cada um.

O que é o tramal

Vamos começar com o Tramal. O remédio é um analgésico que pertence à classe dos opioides. Criado na década de 1960 seu papel é agir no Sistema Nervoso Central, mais especificamente em células nervosas da medula espinhal do cérebro. 

No mercado desde 1977, o medicamento possui uma estrutura parecida com  a morfina, embora a sua potência seja 10 vezes menor. 

O nome Tramal é apenas uma marca, por isso é possível encontrar o cloridrato de tramadol em versões genéricas também.

As suas principais indicações são: 

• Dor pós operatória;
• Dor oncológica;
• Traumas;
• Infarto;
• Dor neuropática;
• Dores crônicas, como fibromialgia, osteoartrite, dores na lombar e artrite reumatoide. 

De acordo com o médico, o remédio é considerado um “opioide mais fraco”, portanto, é capaz de atuar bem no alívio das dores com um potencial menor de dependência, em comparação com outros opioides. 

Outra vantagem do medicamento é a versatilidade, ou seja, é possível encontrá-lo em comprimidos e solução oral em qualquer farmácia a um preço que varia de R$110,00 a R$170,00 dependendo da dosagem e mediante a uma receita médica. 

Malefícios do tramadol

O problema é que o remédio também possui algumas desvantagens que é preciso considerar. 

A primeira delas, é o potencial de dependência. Apesar de ser menor em comparação com outros opioides, ele ainda existe. Tanto é que a recomendação é que o medicamento seja utilizado apenas em casos refratários, ou seja, quando a utilização de outros remédios não funcionam. 

Entre os efeitos colaterais estão:

• Sudorese;
• Baixa energia;
• Dor de cabeça;
• Sonolência;
• Cansaço;
• Tontura;
• Baixa energia;
• Constipação;
• Náuseas;
• Vômitos;
• Tontura;
• Boca Seca.

O uso crônico também pode desencadear:

• Depressão;
• Ansiedade; 
• Euforia;
• Insônia; 
• Agitação;
• Apatia.

O uso prolongado precisa ser monitorado de perto. O medicamento também não deve ser usado por pessoas com doenças renais ou hepáticas, grávidas; crianças com menos de 12 anos ou misturar com álcool.

Também é importante que não misture outros remédios, como Paracetamol, Sertralina, Zolpidem e Alprazolam. 

E a cannabis medicinal?

O uso da cannabis cresceu bastante no Brasil. Hoje, não é difícil encontrar histórias de pessoas que  tratam condições como fibromialgia, artrite e problemas reumatológicos com produtos feitos com a planta. 

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Diferente do Tramal, que trabalha através de receptores opioides, a cannabis trabalha através de receptores endocanabinoides, que estão presentes em boa parte do organismo, inclusive no sistema nervoso central. 

Por outro lado, o diretor médico explica que a cannabis é mais segura que o Tramal porque não há receptores endocanabinoides nas células tronco. “Ou seja, não é possível uma parada respiratória no consumo em maiores quantidades, diferente aos opioides que tem os receptores abundantes”, acrescenta.

Melhoras além da dor

 Outro ponto importante que o médico destaca do tratamento com a cannabis, são as melhoras além da dor. Além da ação analgésica, a cannabis ainda ajuda em outras condições do corpo, restaurando a qualidade de vida. 

Isso porque o Sistema Endocanabinoide ajuda a equilibrar a homeostase, ou seja, a regulação de uma variedade de funções do corpo. Por isso, uma pessoa que se trata com cannabis pode apresentar melhoras também na depressão, ansiedade e insônia, por exemplo.

Malefícios do tratamento com cannabis

De acordo com o médico Rafael Pessoa, o lado ruim está na falta de estudos mais robustos, que ainda estão em desenvolvimento. Embora o resultado nos pacientes seja ótimo, é necessário mais evidências científicas.

Por outro lado, a cannabis também possui menos efeitos colaterais que o cloridrato de tramadol, há pacientes que relatam não sentir nada. Por ser uma substância bem aceita pelo organismo, os produtos de cannabis podem causar sono, fome, náuseas e em alguns casos, diarreia. 

Já os produtos contendo THC (tetrahidrocanabinol), composto que gera os efeitos psicoativos da cannabis, os efeitos podem ser um pouco maiores, como  tontura, boca seca, ansiedade.

Dificuldade de acesso

O acesso ao tratamento com cannabis medicinal também não é tão simples. 

Atualmente, é possível comprar produtos de cannabis de duas formas: A primeira é através da  importação. Mas para comprar, é necessário ter uma receita médica e uma autorização excepcional emitida pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

Ou então, é possível comprar nas farmácias também. Aqui, a receita precisa ser de controle especial, ou seja, aquela azulzinha ou a amarela. Mas os produtos não estão em todas as prateleiras das drogarias. 

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https://cannalize.com.br/tramal-x-cannabis-e-possivel-substituir/ Tramal: o que é e para que serve?

O remédio é indicado para o alívio de dores leves e graves, especialmente em casos de dor nas costas, nevralgia ou osteoartrite

O tramal foi criado na década de 1960 por uma empresa alemã especializada no tratamento da dor. É um remédio que tem em sua composição o tramadol é um medicamento que trabalha no sistema nervoso central e que é indicado para o alívio de dores leves e graves.

Por isso, pode ser receitado para casos de dores nas costas, nevralgia ou osteoartrite.

O tramadol pertence à classe dos opioides. É possível encontrar medicamentos em gotas, comprimidos em caixas de 50mg e 100mg, cápsulas e injeção. Ele pode ser comprado em farmácias com a apresentação de receita médica.

Até hoje ele é usado como analgésico, especialmente após algum trauma ou cirurgia.

Tramal para que serve?

Há mais de 40 anos é considerado seguro e eficaz. No entanto, é importante que seja feito o uso racional desse remédio, utilizá-lo de forma apropriada, na dose certa e por tempo adequado.

Como já foi dito, o tramal pode ser prescrito com o objetivo de aliviar a dor moderada a grave. Em casos de refratários deverá ser utilizado de forma limitada.

Abaixo estão alguns exemplos de situações nos quais esse fármaco pode ser indicado: 

• Dor pós-operatória (associados ou não com analgésicos não opioides); 
• Dor crônica (lombar, artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia etc.);
• Dor oncológica;
• Dor neuropática; 
• Traumas;
• Infarto.

De acordo com a literatura médica este medicamento pode também ser usado no tratamento da ejaculação precoce e da síndrome das pernas inquietas.

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Como usar o tramal corretamente?

O seu uso depende da forma farmacêutica que tiver sido indicada pelo médico:

1. Cápsulas e comprimidos

Os comprimidos variam de acordo com o tempo de liberação do medicamento, que pode ser imediata ou prolongada. 

Em casos de comprimidos de liberação prolongada, é recomendado tomar o medicamento a cada 12 ou 24 horas, de acordo com a orientação do médico.

Independente do caso, nunca se deve ultrapassar o limite máximo de 400 mg por dia.

2. Solução oral

Deve ser determinada pelo médico e a dose recomendada deve ser a menor possível para produzir analgesia. 

A dose máxima diária também deve ser de 400 mg.

3. Solução injetável

Os usos injetáveis desse remédio devem ser tomados por um profissional de saúde e a dose recomendada deve ser calculada em função do peso e da intensidade da dor.

O medicamento tem efeitos colaterais?

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com Tramal, que pode causar:

• Dor de cabeça;
• Sonolência;
• Vômito;
• Prisão de ventre;
• Boca seca;
• Transpiração excessiva;
• Fadiga;
• Dependência física e psicológica.

Contraindicações 

Ele não pode ser usado por pessoas que sejam alérgicas (ou que tenham conhecidos na família que tenham tido reação semelhante) ao seu princípio ativo ou a qualquer outro componente de sua fórmula.

Vale ficar também atento na presença das seguintes condições: 

• Álcool, outros analgésicos ou drogas recreacionais;
• Depressão respiratória;
• Doença renal ou hepática;
• Uso de antidepressivo;
• Gravidez;
• Idade inferior a 12 anos;
• Idade inferior a 18 (que tenham feito cirurgia de adenoide e amígdalas);
• Uso de benzodiazepínico.

Cannabis como anti-inflamatório

Cannabis como anti-inflamatório

O uso em excesso dos anti-inflamatórios pode trazer consequências, principalmente porque anti-inflamatórios como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida não precisam de receita médica.

Uma facilidade que pode ser perigosa. Anti-inflamatórios, do tipo AINES, são facilmente encontrados nas drogarias e estão até na lista de Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP).

O comprometimento das prostaglandinas pode provocar uma série de complicações relacionadas às áreas mencionadas acima, como gastrite, úlcera e problemas do coração.

Este tipo de anti-inflamatório pode ainda aumentar o risco de hemorragias, em pessoas tratadas com anticoagulantes ou pacientes com dengue.

Por outro lado, diversos estudos já mostraram o potencial do seu efeito anti-inflamatório, sobretudo do canabidiol (CBD), substância da planta que não produz efeitos alucinógenos.

A Universidade de São Paulo (USP), por exemplo, já mostrou que o CBD tem efeitos anti-inflamatórios para doenças pulmonares e é 100% seguro para humanos.

Em países onde a cannabis é mais acessível, como nos Estados Unidos, atletas já trocaram o Ibuprofeno pelo canabidiol para tratar dores musculares.

Conte com a gente

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