Na busca pela cura da epidemia de saúde mental que assola o mundo, a sociedade começou a recorrer a substâncias antes proibidas e tabus, como psicodélicos e a cannabis
Psicodélicos X cannabis: o que é melhor para a saúde mental?
Hoje, a pandemia de coronavírus expôs as graves deficiências da nossa abordagem ao tratamento das doenças mentais. No entanto, a busca da humanidade por tratamentos mais eficazes começou muito antes de a COVID-19 ter feito a sua infeliz estreia.
Atualmente, a medicina psicodélica é promovida como uma espécie de panacéia para o tratamento de todos os tipos de doenças mentais. Mas deve-se notar que a cannabis medicinal também era uma promessa semelhante.
Mas como os dois se comparam em seu potencial para tratar doenças mentais? Este guia irá explorar algumas semelhanças e diferenças importantes entre substâncias psicodélicas e cannabis em termos da sua capacidade de abordar questões globais de saúde mental.
Quando se trata dos incríveis avanços nas plantas medicinais nos últimos anos, é inegável que a cannabis ajudou a pavimentar o caminho.
Foram os esforços dedicados e de base de ativistas como a NORML (Organização Nacional para a Reforma da Legislação sobre a Maconha) que finalmente ajudaram a tirar a cannabis das sombras da proibição e colocá-la sob uma luz terapêutica.
Tal como a cannabis, os efeitos da proibição também impediram a investigação de compostos psicadélicos durante quase 50 anos. Felizmente, a perseverança e os esforços dedicados dos ativistas da cannabis acabaram por lançar as bases para o avanço da ciência e da investigação psicodélica.
Há um tempo, a maioria dos americanos e do mundo em geral está adotando a cannabis após anos de proibição. E hoje ocorre a mesma mudança na atitude cultural em relação aos psicodélicos, como a psilocibina (o ingrediente ativo dos cogumelos mágicos).
Tirar a cannabis das sombras não só dissolveu o seu tabu cultural, mas também ajudou a estabelecer o quadro regulamentar necessário que a medicina psicadélica está agora utilizando.
Finalmente, o renascimento moderno da ciência e a importante investigação psicadélica também vêm de cientistas que podem finalmente estudar a cannabis num ambiente profissional e académico.
Esses avanços têm sido incrivelmente benéficos tanto para a cannabis quanto para os psicodélicos. No entanto, existem algumas diferenças importantes quando os consideramos como possíveis tratamentos para a saúde mental.
À medida que a cannabis continua a emergir das sombras e a penetrar na sociedade dominante, é constantemente proclamada como uma “cura para tudo”; desde depressão, ansiedade ,TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático), dependência e outros problemas graves de saúde mental.
Certamente, o hype da mídia e os inúmeros depoimentos de pacientes que afirmam os benefícios da cannabis são bastante convincentes. Mas a realidade é que muito poucos dados de ensaios clínicos apoiam estas afirmações.
Na verdade, alguns estudos apontam para a conclusão de que o consumo de cannabis pode piorar os sintomas depressivos. Além disso, a enorme complexidade da planta cannabis torna ainda mais difícil determinar as suas aplicações terapêuticas .
O THC (tetrahidrocanabinol), por exemplo, o principal componente psicoativo da cannabis, é conhecido por induzir sentimentos de paranóia e ansiedade em alguns utilizadores.
Já o CBD (canabidiol), outro importante canabinoide que não é psicotrópico, demonstrou ter efeitos ansiolíticos, antipsicóticos e até anticonvulsivantes.
E estes são apenas dois das centenas de compostos que contém a planta Cannabis Sativa, além de canabinoides, terpenos, flavonoides e ésteres.
A questão é que cada planta possui sua proporção desses compostos, o que torna a padronização da cannabis muito difícil no nosso atual paradigma de desenvolvimento de medicamentos.
A acrescentar a esta confusão está o fato de a nossa compreensão geral do sistema endocanabinoide ser muito limitada.
Na verdade, o sistema ainda não é um elemento básico nos currículos das escolas médicas. Esta combinação de complexidade quântica a nível molecular exibida pela cannabis, juntamente com a nossa compreensão limitada de como funciona exactamente nos nossos corpos, é provavelmente a razão pela qual a terapêutica da cannabis não atingiu a sua promessa clínica.
É nesta área específica que a medicina psicadélica se mostra muito mais promissora como medicamento sólido para a saúde mental em comparação com a cannabis.
Um dos aspectos mais promissores dos psicodélicos é a sua capacidade de tratar doenças mentais de forma radical.
Ao contrário da cannabis, drogas como a psilocibina documentaram eficácia clínica no tratamento de doenças mentais graves, como depressão resistente ao tratamento, dependência e ansiedade no final da vida.
Outra grande vantagem da medicina psicodélica em relação à cannabis é a sua capacidade de induzir mudanças positivas duradouras após uma única experiência.
Um estudo descobriu que uma dose única de psilocibina estava associada ao aumento da atenção plena três meses depois.
Além disso, os ensaios clínicos pioneiros que estão sendo feitos para investigar o MDMA como terapia para o TEPT mostraram resultados notáveis.
E mais: é provável que seja uma das primeiras drogas psicodélicas, juntamente com a psilocibina, a entrar na sociedade dominante. Isso ocorre porque o FDA concedeu-lhes o cobiçado status de “terapia inovadora”.
Talvez uma das maiores diferenças entre a terapia psicodélica realizada em ambiente clínico ou de retiro e o uso pessoal e gratuito de cannabis seja o elemento da psicoterapia.
A cannabis não é apenas uma planta medicinal incrivelmente complexa que não compreendemos totalmente, mas os pacientes muitas vezes não sabem quais produtos usar, como usá-los, com que frequência dosá-los e outros fatores importantes.
Mas a terapia assistida por psicodélicos está em franca expansão. Na verdade, programas que oferecem treinamento para terapeutas psicodélicos estão se tornando cada vez mais comuns.
O elemento psicoterapêutico da terapia assistida por psicodélicos está provando ser um componente incrivelmente promissor e benéfico para esta modalidade de cura. Esse tipo de programa já está em andamento em clínicas guiadas de cetamina.
À medida que mais drogas psicodélicas se tornam parte do kit de ferramentas terapêuticas, é essencial treinar os terapeutas sobre como ajudar os pacientes a navegar pela experiência. Portanto, esta é uma faceta única da medicina psicodélica que não prevalece na indústria da cannabis.
O ressurgimento da ciência e da pesquisa psicodélica descobriu benefícios substanciais de seu poder terapêutico no tratamento de doenças mentais.
Um estudo recente e muito notável da Johns Hopkins descobriu que a psilocibina pode tratar a depressão quatro vezes mais eficazmente do que os antidepressivos, como os ISRSs.
Ainda mais fascinante é que, ao contrário dos antidepressivos tradicionais que protegem o usuário de emoções negativas, a psilocibina oferece um estilo de “terapia de exposição” para resolução de problemas. Uma citação do estúdio resume bem esse ponto:
A psilocibina com apoio psicológico foi associada ao aumento das respostas da amígdala a estímulos emocionais, um efeito oposto aos achados anteriores com ISRSs. O que sugere diferenças fundamentais nas ações terapêuticas destes tratamentos, uma vez que os ISRS atenuam as emoções negativas e a psilocibina permite aos pacientes enfrentá-las e trabalhá-las.
Da mesma forma, a cannabis tem algum potencial para ajudar os utilizadores a “escapar” temporariamente das suas emoções negativas, em vez de confrontá-las.
Essa qualidade o torna um tratamento menos eficaz do que a medicina psicodélica. Embora a cannabis controle os sintomas e muitas vezes exija uma dose diária, foi demonstrado que os psicodélicos apresentam benefícios duradouros após uma única sessão.
Um artigo interessante do New Atlas fornece forte apoio aos benefícios duradouros da psilocibina:
Um novo estudo fornece a primeira visão a longo prazo da eficácia do tratamento, revelando que uma dose única de psilocibina, juntamente com a psicoterapia, continua a oferecer efeitos positivos persistentes até cinco anos depois.
Nas explorações anteriores sobre psicodélicos versus cannabis, olhamos para o cenário clínico de cada droga como um ponto central de investigação. Na verdade, descobriu-se que ambas as drogas têm um grande potencial de pesquisa inexplorado, especialmente no campo da neurociência.
A cannabis continua a ser um dos catalisadores das mais curiosas descobertas neurológicas devido ao sistema endocanabinoide do cérebro. O que permite aos cientistas ver a quantos receptores canabinoides diferentes se ligam e como essa actividade muda sob diferentes condições.
Da mesma forma, os psicodélicos capturaram originalmente o interesse psiquiátrico e neural antes da proibição nos EUA e parecem estar retornando a esse status.
No entanto, a extensão em que são utilizados para tratar doenças mentais dificilmente é comparável. Parece que certos sintomas de saúde mental – como a ansiedade situacional e o imenso stress – podem ser muito bem aliviados com a cannabis.
Mais uma vez, a comunidade científica cita os canabinoides, além do THC, como o CBD, como centrais para estas funções terapêuticas. Mas quando se trata da etiologia da saúde mental – lidar com a morte de um ente querido, lidar com um conflito interno – os psicodélicos são muito mais eficazes como agentes terapêuticos.
Eles têm um estilo de cura inerente de confronto “de uma vez por todas”. Mas, pela mesma razão, podem ser o “sacudir a bola de neve” tão desesperadamente necessário quando as pessoas estão atoladas na depressão.
No entanto, devemos reconhecer que os psicodélicos podem induzir viagens aterrorizantes em pessoas despreparadas ou infelizmente provocadas, o que não é o caso da cannabis.
Ambos têm o seu lugar no mundo, e talvez desempenhem um papel particularmente interessante quando combinados… mas deixaremos essa discussão para mais tarde.
Texto traduzido do portal El Planteo
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